La transfusion sanguine en dehors des heures ouvrables, où les conditions de sécurité optimales sont réunies, pourrait compromettre la sécurité des patients. L’objectif de notre étude était d’analyser les demandes de produits sanguins reçues en urgence (incidence et pertinence).

Notre étude est prospective. Elle a concerné tous les PSL : Concentrés des globules rouges (CGR), concentrés plaquettaires standards (CPS) et plasma frais congelé (PFC) demandés en dehors des heures ouvrables (de 14h à 8h du matin) sur une période d’un mois.

Notre étude a colligé 39 prescriptions de demandes de PSL relatives à 36 patients. L’âge moyen était de 55±18 ans [9 mois à 82 ans]. Le sex-ratio était de 2,9. Pendant la période d’étude, 1029 CGR ont été transfusés dont 437 (42 %) ont été prescrits pendant les horaires de garde. Tout PSL confondu, 192 PSL répartis en 72 CGR (38 %), 66 PFC (34 %) et 54 CPS (28 %) ont été tracés. La majorité des demandes de PSL émanaient des services de chirurgie (33/39 ; 84 %). Le service de chirurgie cardiovasculaire était le plus demandeur avec (13/39 ; 33 %) prescriptions et l’indication transfusionnelle la plus fréquente était le recours à une procédure invasive. L’urgence vitale n’a été retenue que dans 10 % des prescriptions. Quarante-quatre pour cent des prescriptions ne relevait d’aucune urgence.

Notre étude a mis l’accent sur de sérieux problèmes de gestion des transfusions pendant les horaires de garde. Ces problèmes émanent essentiellement des services prescripteurs où les indications transfusionnelles seraient étiquetées « urgentes » de façon abusive.